姓名

性别

出生年月

(    岁)

民族

籍贯

出生地

入党

时间

参加工

作时间

健康状况

专业技

术职务

熟悉专业

有何专长

学历

学位

全日制

教育

毕业院校

系及专业

在职

教育

毕业院校

系及专业

现任职务

拟任职务

拟免职务

简

历

奖

惩

情

况

年核

度结

考果

任

免

理

由

家

庭

主

要

成

员

及

重

要

社

会

关

系

称谓

姓 名

出生

年月

政治

面貌

工作单位及职务

呈

报

单

位

                                   年 月   日

审意批

机

关 见

         (盖章)

         年 月 日

行任

政免

机意

关见

      (盖章)

      年 月 日