一、人员参保情况

2025年一季度，我市基本医疗保险参保299611人（其中：城乡居民基本医疗保险参保263498人，城镇职工基本医疗保险参保36113人），资助参保对象13591人（低保救助对象9820人，特困救助对象（含孤儿）852人，监测对象810人，六类对象319人，重残人员1790人）。

二、基金收支结余情况

由于赣州市医保系统实行市级统筹垂直管理，医保基金实行赣州市级统收统支，县级医保部门需将医保基金收入上缴赣州市医保部门，赣州市医保部门以补助下级的方式拨付县级所需医保基金支出，县级医保部门公示的城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的收入、支出不包括上级补助收入、上解上级支出，赣州市统筹区内按就医地口径核算，赣州市统筹区以外异地就医（含省内市外和省外的）按参保地口径核算。

（一）城乡居民基本医疗保险基金

城乡居民基本医疗保险基金收入1196万元（其中：基本医疗保险费收入1120.39万元，利息收入5.98万元，其他收入69.63万元）。城乡居民基本医疗保险基金支出4448.95万元（其中：基本医疗保险待遇支出891.93万元，DIP住院预拨付等支出2849.02万元，异地就医支出708万元）。本年收支结余-3252.95万元，期末滚存结余-909.84万元。结余出现负数主要原因一是收入已上缴，导致年初累计结余减少，二是集中征缴期从2024年9月开始，大部分收入在2024年入账，本年收入减少。

（二）城镇职工基本医疗保险基金

职工基本医疗保险基金收入3573.05万元（其中：基本医疗保险费收入3484.44万元，利息收入5.07万元，其他收入69.16万元，转移收入14.38万元）。职工基本医疗保险基金支出2770.92万元（其中：基本医疗保险待遇支出1322.23万元，转移支出3.88万元，DIP住院预拨付等支出1115.81万元，异地就医支出329万元）。本年收支结余802.13万元，期末滚存结余2876.88万元。

（三）医疗救助基金

城乡医疗救助基金收入1124.87万元（其中：中央财政补助收入478万元，县级财政补助收入646.39万元，利息收入0.48万元）。城乡医疗救助基金支出906.59万元（城乡医疗救助基金待遇支出647.74万元，资助参保支出258.85万元）。本年收支结余218.28万元，期末滚存结余296.25万元。

2025年一季度龙南市医疗保障基金运行情况公示表