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【工作动态】医保政策暖人心:困境中的希望之光

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2018年5月,鹰潭市人民医院的一张骨穿报告单,给我们这个小家庭带来了沉重打击,11岁的儿子小乐被确诊为血友病。拿到结果的那一刻,我和妻子都懵了,根本不敢相信这是真的,而小乐还像往常一样,抱着他心爱的奥特曼书包,对即将到来的苦难一无所知。

接下来的日子,我们就泡在了医院。化疗室里的消毒水味,我到现在都忘不了。小乐第一次化疗后,头发掉了不少,他还笑着跟我说像超级赛亚人变身,可我转过身,眼泪就忍不住掉了下来。那些日子,我的手机备忘录简直成了一本小型药典。“重组人凝血因子需 2-8℃冷藏,开封后4小时内必须用完““ 每周三、周六上午九点前要查血常规,血小板低于30必须马上联系医生”,一条条红色的提醒事项,像插在时间轴上的小旗子,提醒着我不能有丝毫疏忽。比这些更让人焦虑的,是工资卡上日渐减少的数字。每次收到住院费划扣的短信,那声“叮”的提示音都像重锤一样,狠狠砸在心上。短短三个月,攒了五年的积蓄就见了底,能借的亲戚朋友都借遍了。

2019年冬天,社区民政专干告诉我,我们家的低保申请通过了。那一刻,我心里的一块大石头好像落了地。有了低保,再加上医疗救助的报销,前两年每年个人负担的医疗费用能控制在2万元左右,这在当时,我们还能承受得起。每次出院结算,看着单子上统筹报销和救助减免的金额,心里都挺感激的,这些政策确实帮了我们大忙。

随着小乐年纪增长,体重也增加了,治疗血友病的特效药品人凝血因子所需的剂量也得跟着加。2023年9月7日,我像往常一样去鹰潭市人民医院给他开人凝血因子,结账的时候,收费人员说需要支付8000元。我当时就愣住了,赶紧拨打了月湖区医疗保障局的电话,工作人员耐心地跟我解释。她说医保有三道报销,分别是基本医保、医疗救助和大病保险,现在基本医保和医疗救助都已经封顶了,就剩下大病保险这一道报销了。不过,她查询后告诉我,小乐今年的费用达到了倾斜救助的标准,让我把今年的费用材料整理好拿去申请。

挂了电话,我心里稍微踏实了点,赶紧着手整理材料。那些发票、出院小结、用药清单,攒了不少,有的都被揉得皱巴巴的,还有的沾了药渍。我和妻子一起,把这些材料一张张理好、抚平。第二天一早就赶紧送到了月湖区医保局。

我还清晰地记得,在医保经办大厅里,“中国医保 一生守护” 的标语很显眼。窗口的工作人员接过材料,还关心地问了问小乐的情况。我告诉她孩子还在医院等着用药,她听了之后,加快了办理速度,说十五个工作日就能到账,让我留个能接短信的号码。

这几天,过得很漫长,每一天都在期盼中度过。到了第六天傍晚,我正在病房里给小乐削苹果,手机突然响了,是银行发来的短信,说有1万元的收入,备注是医疗救助倾斜救助支付。那一刻,我激动得说不出话来,这1万元真是解了我们的燃眉之急。

我赶紧给医保局回了电话表示感谢,工作人员还告诉我,后续费用如果还超过规定标准,让我继续去申请,他们窗口每天都有专人值班。挂了电话,我心里暖暖的。

后来我才更清楚地了解到,我国的基本医保制度设计是“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障,报销的时候要按顺序逐级抵扣,而且每一层保障都有年度封顶线。对于低保对象中患重特大疾病的人员,年度医疗费用经过这三重保障后,政策范围内个人负担超过1.7万元的部分,会按60% 给予倾斜救助。这些政策就像一张安全网,在我们最困难的时候,给了我们巨大的支持。

如今,小乐的治疗仍在继续,虽然过程依然艰难,但医保政策织就的安全网,让我们在风雨中站稳了脚跟。那些曾让我彻夜难眠的缴费单,如今被红色的报销印章熨帖得平整;那些印在文件上的政策条文,化作窗口工作人员递来的热茶,在每个寒冷的清晨散发着暖意。

真的很感谢政府的好政策,感谢医保部门的工作人员,突然明白,那些印在文件上的政策条文,那些窗口工作人员耐心的解释,那些结算单上的红色印章,早已化作照亮求医路的星辰。它们或许不似烈日般耀眼,却以普惠的温柔,陪每个普通人走过寒冬。而我们脚下的路,正一步步朝着春天延伸,因为知道,总有一束光,为每个需要的人而亮。

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