背景:2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年。深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党中央、国务院决策部署,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,以体制机制改革创新为动力,进一步推广福建省三明市等地医改经验,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,推进医药卫生事业高质量发展,以健康中国建设的新成效增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
深化医药卫生体制改革是国家的重要战略,旨在提高人民健康水平,保障公共卫生安全,促进社会和谐发展。2023年下半年,医药卫生体制改革将围绕六个方面的重点工作任务展开,具体如下:
一、促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局
这方面的工作主要包括:
(一)推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置建设,打造国际一流的医疗服务平台,提高我国在重大疾病诊治、科研创新、人才培养等方面的能力和水平。
(二)持续提升地市和县级医疗水平,加强基层医疗机构的硬件设施、人员配备、技术支持等,提高基层医疗服务质量和效率。
(三)加强社区和农村医疗卫生服务能力建设,完善基本公共卫生服务项目和标准,加大对社区卫生服务中心和乡镇卫生院的投入和支持,提高居民健康管理水平。
(四)完善促进分级诊疗的体制机制,推动建立以家庭医生为核心的签约服务制度,引导患者按照轻重缓急、常见多发、专科特色等原则合理就医,减轻大型综合医院的就诊压力。
(五)促进中医药传承创新发展,加强中医药人才培养、科学研究、技术推广等,提高中医药服务质量和水平,发挥中医药在预防保健、治未病、康复护理等方面的优势。
二、深化以公益性为导向的公立医院改革
这方面的工作主要包括:
(一)推进医疗服务价格改革和规范化管理,调整完善医疗服务价格体系,逐步消除以药养医现象,降低群众看病负担。
(二)深化公立医院薪酬制度改革,建立与岗位职责、工作绩效、职业风险等相适应的薪酬分配机制,激励医务人员提高专业水平和服务质量。
(三)加快推进公立医院高质量发展,加强内部管理和外部监督,完善质量安全管理体系,提高诊疗规范化水平,增强公立医院的公信力和社会责任感。
(四)全面加强医药领域综合监管,加大对违法违规行为的查处力度,规范医疗市场秩序,保障患者合法权益。
三、促进多层次医疗保障有序衔接
这方面的工作主要包括:
(一)巩固健全全民基本医保,完善城乡居民医保和职工医保的制度安排,统一制度标准,实现制度整合,提高参保覆盖率和待遇水平。
(二)完善多层次医疗保障制度,推动建立商业健康保险、慈善救助、互助共济等多种形式的补充医疗保障,形成与基本医保相衔接的多层次保障网络,满足不同群体的多样化需求。
(三)深化多元复合式医保支付方式改革,推广实施按病种付费、按人头付费、按服务项目付费等多种支付方式,控制医疗费用总量,提高医疗资源利用效率。
四、推进医药领域改革和创新发展
这方面的工作主要包括:
(一)支持药品研发创新,加大对新药、仿制药、中药等的科技投入和政策支持,优化药品审评审批流程,提高药品创新能力和质量水平。
(二)常态化开展药品和医用耗材集中带量采购,建立公开透明的招标采购机制,降低药品和耗材价格,减少中间环节,节约医疗费用。
(三)加强药品供应保障和质量监管,建立健全药品追溯体系,加强药品储备和调配能力,规范药品生产经营行为,确保药品质量安全。
五、健全公共卫生体系
这方面的工作主要包括:
(一)促进医防协同、医防融合,加强公共卫生机构和综合医院之间的协作配合,实现公共卫生服务资源的共享和优化配置。
(二)推进疾病预防控制体系改革,完善传染病监测预警、应急处置、防控救治等工作机制,提高应对突发公共卫生事件的能力和水平。
(三)提升公共卫生服务能力,加强对重点人群、重点区域、重点疾病的公共卫生服务覆盖和干预,提高人群免疫水平和健康素养。
六、发展壮大医疗卫生队伍
这方面的工作主要包括:
(一)加强紧缺专业和高层次人才培养,完善医学教育体系,加大对临床医学、基础医学、公共卫生等专业的培养力度,提高人才培养质量和水平。
(二)加强以全科医生为重点的基层队伍建设,完善全科医生培训考核制度,加大对基层医务人员的激励支持力度,提高基层队伍稳定性和专业性。
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